1.医用粘合剂的分类可分为牙科粘合剂和外科（或内部）粘合剂，使用医用粘合剂和性能要求;并根据用途，可分为软组织粘合剂，牙科粘合剂，骨水泥和皮肤粘合剂等。无论粘合剂，理想的医用粘合剂应满足：

①安全，无毒，无致癌，致畸，致突变性; 

②良好的粘接强度; 

③可在常温常压下快速粘合到组织上; 

④生物相容性好; 

⑤本身是无菌的，可以抑制细菌;

 ⑥固化时热量较少，以免烧伤组织; 

⑦难以形成血栓; 

⑧在组织中可逐渐降解，吸收，排出体外等。

2.医用粘合剂的应用

2.1、软组织粘合剂软组织粘合的目的是促进组织本身的自然愈合，因此通常只能保持约1周至10天的粘连。然而，它必须能够快速粘合并与水分，脂肪等共存。目前，广泛用于临床实践的软组织粘合剂主要包括氰基丙烯酸酯和纤维蛋白。

 2.1.1α-氰基丙烯酸酯粘合剂α-氰基丙烯酸酯是一种瞬间粘合剂，单组分，无溶剂，粘合时无压力，可在室温下固化，粘合后无需特殊处理。由于其低粘度它具有良好的铺展性，固化后无色透明，具有一定的耐热性和耐溶剂性，特别是与相对潮湿的人体组织强烈结合。粘合剂主要由α-氰基丙烯酸酯作为主要组分组成，并且加入少量高级多元醇酯（如癸二酸二辛酯）作为增塑剂，和可溶性聚合物（如聚甲基丙烯酸酯）作为增粘剂，氢醌和二氧化硫作为稳定剂。由于α位的氰基是高吸电子基因，因此可以使β碳原子具有强正电荷，因此具有大的聚合倾向。当α-氰基丙烯酸酯与阴离子接触时，阴离子攻击后立即发生阴离子聚合。因此，当它暴露在空气中或与湿表面接触时，OH离子迅速引发聚合。这就是它可以用作速溶粘合剂的原因。 α-氰基丙烯酸酯的聚合速率及其对人体组织的影响很大程度上取决于烷基的类型。 α-氰基丙烯酸甲酯的聚合速度最快，但对人体组织也是最具刺激性的。随着烷基的长度和侧链中的碳原子数增加，聚合速率降低并且刺激也降低。组织对α-氰基丙烯酸酯进行毒理学评价，成人急性毒性试验结果为：LD50> 13g•kg-1，实际无毒等级;致癌致畸试验结果：无致癌致畸性。此外，它还具有体内分解和排泄的特性。其优越的性能使其广泛应用于肝脏，肾脏，脾脏，肺脏或血管的皮肤伤口，关节和止血，并且口腔中没有明显的瘢痕。目前，国外的粘合剂有AD /这里，Cyanobond，Eastman910，Aro nAlpla等。国内着名的504止血胶（主要胶为α-氰基丙烯酸正丁酯），508医用胶（主要胶为α-氰基丙烯酸正辛酯）等。 

2.1.2、纤维蛋白粘合剂主要成分是纤维蛋白原，凝血酶，凝血因子VIII，Ca2 +，抑肽酶等。粘合剂是生理功能性粘合剂，其不受血液凝固障碍如血小板减少症的影响，并且相对快速，不需要过多的热量或压力，不受粘合部位的水分影响，并且具有良好的生物相容性。适度吸收。它主要用于软组织手术伤口的止血，神经和胰腺血管粘连。 

2.2、硬组织粘合剂

2.2.1、牙科粘合剂可以追溯牙科粘合剂的历史半个多世纪以前。 1940年，牙科修复手术中使用的第一种聚合物材料是聚甲基丙烯酸甲酯。这种牙科修复粘合剂的硬度和附着力不够高，因此可以快速消除。 1965年，出现了以多官能甲基丙烯酸酯和无机粉末为填料的复合胶粘剂，性能大大提高。它仍广泛用于牙科修复。牙科粘合剂用于口腔中。条件苛刻。主要原因是：存在大量水;牙齿表面特性的复杂性;温度变化;机械应力等，因此牙齿的粘合和修复比想象的要困难得多。 。虽然人们经过长时间的努力已经开发出大量产品，但效果并不十分理想。传统水泥是无机材料，通常称为水泥，如磷酸锌，已存在超过100年。水泥分为两部分，一部分是粉末，另一部分是液体剂，使用时混合。这种水泥无毒无刺激性，但对牙釉质的附着力差，主要通过机械配合力定位。其最大的缺点是固化的水泥会在唾液或水中缓慢溶解，寿命很短。为了克服这种粘固剂的缺点，已经改性磷酸锌粘固剂以形成羧化水泥，其在使用期间与1.4g粉末混合成1g液体。在固化过程中，液体试剂中的羧基与粉末中的氧化锌的Zn2 +螯合，形成交联结构，形成难溶于水的有机盐。同时，羧基也可以与牙本质中的Ca2 +螯合，因此粘附性大大提高。向羧化水泥中加入单宁 - 氟化锌混合物不仅改善了机械性能，而且还具有抑制牙齿腐蚀的作用。合成树脂用于牙科的许多临床应用中，主要负责机械力，并且主要是丙烯酸酯及其衍生物，其含有活性双键。用于牙科粘合剂的第一聚甲基丙烯酸甲酯由于粘合性差而被消除。 20世纪70年代以后，开发出各种聚甲基丙烯酸酯牙科粘合剂，性能得到改善。代表性产品包括：由Zhonglin等人合成的2羟基-3萘基氧基丙基甲基丙烯酸酯（HNPM）和芳基乙氧基甲基丙烯酸酯（Rhenyl P），由R. Bowen双酚A双（3甲基丙烯酰氧基2羟丙基）醚（Bis GMA）发明。。这些物质在分子中具有亲水基团和疏水基团，因此具有优异的粘合性能并且可以用作填充化合物填充树脂。 

2.2.2、粘合剂最常见的是骨水泥，它由单体，聚合物颗粒（150~200μm），阻聚剂，促进剂等组成。为了便于X射线成像，有时添加造影剂BaSO 4。骨水泥是丙烯酸。因为在骨水泥聚合过程中释放的少量单体容易引起细胞毒性反应，纤维组织在骨水泥和骨组织之间的界面处生长，形成厚厚的组合膜，伴随着血压下降，所以结合力不足。问题。多孔植入物和磷酸钙通常在临床上用作整形外科的粘合剂。 

2.3医用压敏胶医用压敏胶由弹性体和增粘树脂组成。使用的原料可以是天然橡胶，SIS，SBS，丙烯酸共聚物，硅氧烷共聚物，聚氨酯等。早期在该领域中使用最广泛的是橡胶型压敏胶带。由于天然橡胶易于老化，因此通常需要添加各种佐剂。它是油溶性的，并且经常在施用后被分泌在体表和体内的脂肪成分溶解，引起皮肤刺激和粘附性降低。有了SIS，SBS和其他基于弹性体的热熔压敏胶带无色透明，无毒无味，附着力好，耐老化。它们广泛用于女性卫生用品和婴幼儿尿布。近年来，国内外已报道了通过辐射交联和金属阳离子交联开发的丙烯酸酯热熔压敏粘合剂，该胶具有许多优点。目前，医用压敏粘合剂发展迅速，需求日益增加。一个重要的发展方向是在药物透皮递送系统中的应用，其确保系统保持与皮肤的紧密接触并允许皮肤渗透药物。设计的速度得以实现。此外，它还可以作为载药储库骨架或粘性控释材料，在靶向应用和控释中起重要作用。目前，有多种医用粘合剂和各种用途，但仍存在各种缺陷。例如，α-氰基丙烯酸酯，虽然粘合时间短，但粘合剂层是脆性的，并且在分解过程中不可避免地产生甲醛;用于牙齿的粘合剂易受温度，强度和生理环境因素的影响，这往往会导致粘连等。作为生物医学粘合剂，它必须具有良好的生物降解性和生物相容性，并且必须在开发过程中考虑，包括生物，化学，临床和物理因素。目前，完全已经考虑的医用粘合剂尚未成功开发，并且存在许多待解决的问题，并且需要进一步努力来探索和开发它们。

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